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召开院长办公扩大会的口头通知早在一周前就已收到,之所以提前一周通知,是因为会上各科室要做全年工作总结汇报。而且是书面汇报,而且对这个总结的字数和内容也做了规定。院长办公会一年开无数次,自从担任中医内科副主任以来,我也参加了几回。但是这样提前一周通知,还郑重提出这样要求的会,咱葛根馆长可是首次接到,应该也是医院首次吧。这也难怪,院长是新的嘛,自然要有新的规则。
虽说新院长上任才半年多,但这半年来医院的发展可谓迅猛。特别是医院收入暴涨,这背后的原因,真值得好好总结,让良好的状态持续发扬光大。
好事是好事,可这个艰巨的任务落到谁头上呢?我把中医内科的同事一个个在心里掂量了一遍,先从回忆他们写的病历入手,啊,还真没谁的哪一份病案让人过目难忘的。咱在涉及医学方面的记忆力虽然比较好,但毕竟记忆能力有限,好记性不如烂笔头嘛,想了半天,心里还是一堆乱码,不如就随机抽调科室每个人写的病历,看能不能挖个“宝”出来。
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说干就干,我重新打开电脑,随机调出正在住院病人的病历,不看不知道,一看吓一跳。我原本想找出有“文采”的一位医生来兼职中医馆的文书,起草一份有水平的科室总结。可这一用心查阅的结果是,文采不文采的不说,很多病历连基本的规范都没遵守。我越看心里越急,“细节决定成败”,科室的管理尤其如此。上次那“双梗”病人家属闹事,起关键作用的,还不是用心整理后的病案。从那件事以后,我在工作中常如履薄冰,对一些症状不明显的病例反复望闻问切,不厌其烦。对处方等一些文本更是反复订……对我一个馆长尚且如此,想当然的以为同事们经此一劫,肯定会和我一样甚至比我更谨慎,更注重医疗的各个环节,做到用药及各个环节管理的无懈可击。可谁知……哎,他们的这一份天不怕地不怕的自信率性,也不知从哪来的,也不知是高估还是低估了我的同事。
一阵心跳后,我决定把科室总结的事暂放放,自己立马起草一份关于中医馆病历书写的规范:
《中医内科病历书写的五点要求》:一要在24小时内完成新入院患者的病历书写,患者因同一种疾病再次或多